小児部分矯正 咬合斜面板

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

子供の部分矯正の治療例です。


７歳のお子さんの前歯が反対咬合になってしまいました。
何もしないで治る可能性は低いです。
いくつか方法がありますが、今回は取り外し式の矯正装置
咬合斜面板で治療することになりました。


歯型を取ってから上のような装置を作製し
















下顎に装着します。
噛む力で歯を前に出しますので、噛まなければ歯は動きません。
噛む力は軽くていいので、痛みはほとんどありません。
弱く長い力が動きやすいです。
食事中以外の日中にできるだけはめてもらいます。



うまくいくと数週間で、このように歯が動きます。
１本だけの部分矯正です。


１０年後、後戻りもなくいい歯並びをキープできています。
今回は子供のうちにすぐ部分矯正をしておいてよかったパターンです。
矯正の開始時期は様々ですので、すぐ始めた方がいい場合もあれば
様子をみた方がいい場合もあり、状態によります。
すぐ始めてはいけないパターンもあります。

骨格的な遺伝性の反対咬合だと一旦元に戻っても、
下顎の成長に伴ってまた、反対咬合になることもあるので
注意が必要です。

保険外診療となっております。

ダイレクトボンディング正中離開 Direct Bonding Restoration for Diastema.

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

前歯がすきっ歯の方のダイレクトボンディング治療例。


















前歯に隙間があり、気になって来院されました。
治療方法は
１　矯正治療
２　ラミネートベニヤ
３　セラミッククラウン
４　ダイレクトボンディング

の４種類あります。

１　矯正は上下同時に開いた歯をすぼめれば歯を削らずに改善しますが、
治療期間が３ヶ月ほどかかるのと、また後戻りする可能性があります。

２　ラミネートベニヤは表面を0.5mm削って、薄いセラミックを表面のみ接着する方法
で、2回でできます。

３　セラミッククラウンは全周2mm削ってセラミックをかぶせる方法で、3回でできますが
削る量は増えてしまいます。強度はかなりあります。

４　ダイレクトボンディングは全く削らずに、白い材料を貼り付けるだけなので、
1回でできます。強度はあまりありませんので、歯ぎしりや、硬い物を噛むようにはできていません。

相談の上、４のダイレクトボンディングで修復することになりました。




少し捻転していますが、この程度ならダイレクトボンディングで対応可能です。


全く歯を削らずにダイレクトボンディングで修復しました。


拡大写真。
真ん中のすきっ歯は目立ちますが、埋めると見た目が良くなります。
当院ではマイクロスコープを用いて修復していますので、境目も目立たないようにできます。
治療回数
1回目　診査診断、相談
2回目　治療約１時間

保険外診療です。

自家歯牙移植

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

自家歯牙移植の治療例です。


奥歯が痛いということで、被せ物を外してみると、歯根破折を起こしていました。
残念ながら、歯根が割れてしまうと残すことができませんので、抜歯することになりました。


ただし、ちょうど使われていない大きさの合う親知らずが余っていましたので、
こちらを移植することにしました。


歯根破折を起こした抜去歯。膿の袋（嚢胞）もあります。
嚢胞をしっかり掻爬して、親知らずをはめ込んで、


ワイヤーと接着剤で固定します。
このまま数ヶ月、くっつくのを待ちつつ、根管治療をして


根管治療の時に開けた穴をふさいだら終了です。
通常は被せるのですが、患者さんの希望で被せずに終了してあります。

親知らずを使った移植は保険適応です。
大きさが大体同じでないと移植はできません。
大きな木を小さな植木鉢に入れることができないのと一緒です。

抜歯する際は、移植できる歯がないかを調べてみるといいと思います。

学校歯科健診

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

病院は午前の部をお休みさせて頂き、校医をしている小学校で

春の歯科健診をしてきました。

だいぶ虫歯が減ってきて、いい傾向だと思います。

午後の部はやっております。

歯根端手術

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

歯根端手術の治療例です。


右上１番（向かって左側中央）の歯に痛みがあって来院されました。
一見なんともないように見えますが、レントゲン写真を撮ってみると
根尖病巣があり、細菌感染していました。
３本繋がったブリッジが入っているため、

患者さんと相談の上、ブリッジは外さずに手術することにしました。



歯茎を少し切開して、感染している歯根の先端にアクセスし、
細菌の塊（嚢胞）を除去して、ばい菌が入ってこないように
MTAセメントでしっかり蓋をします。


縫合して終了です。




















手術直後のレントゲン写真。
黒い丸い影がありますが、


１年後、綺麗に影が消えました。
症状も収まり、一安心です。
当院では歯根端手術は顕微鏡を用いて精密に行なっています。
保険診療でできます。

治療回数
1回目　診査診断、治療方法の相談
2回目　手術（約１時間）
3回目　抜糸（5分）

通常3回で終えることができます。
歯が割れている時、ヒビが入っているときはこの手術をしても治りません。

ブリッジを外して根管治療後、ブリッジを新しくすると１０回位かかるので
手術の方が治療回数は短いです。

セラミックインレー

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

セラミックインレーの治療例です。



白い詰め物が欠けてしまったため、来院されました。
相談の上、頑丈なセラミックインレーで修復することになりました。

















古い詰め物を外して、歯型を取り





セラミックインレーを装着していきます。
金属は使用していないので、見た目も良く、強度もあり、プラークがつきにくく
ついても汚れが落ちやすく、強力な接着剤が使えますので
そうそう取れることもありません。




綺麗に入りました。
保険外診療となっております。

1回目　検査、相談、説明、同意
2回目　型とり
3回目　完成

通常3回で治療完了となります。

お花

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

ゴールデンウイーク中はお休みしてしまいご迷惑をおかけいたしました。

本日より通常通り診療しております。

出来るだけ予約なしの急患も対応いたしますので、お越しください。

今回のお花はスターチス。

できるだけ緊張がほぐれるように、生花を置くようにしています。