ISCT西堀勉強会 Inter-disciplinary Study Club Tokyo

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

ISCT西堀勉強会　Inter-disciplinary Study Club Tokyoに参加して来ました。

論文抄読1本目は　　

Rethinking ferrule –a new approach to an
old dilemma
A. Jotkowitz1 and N. Samet2

2本目は

‘‘Ferrule Comes First. Post Is Second!’’ Fake News and Alternative Facts? A Systematic Review
Michael Naumann, DMD,* Marc Schmitter, DMD,† Roland Frankenberger, DMD,‡and Gabriel Krastl, DMD§


フェルールとは歯肉の上に残存した歯質の1mm以上の厚みが２mm以上の長さが残っているかどうかを表す言葉で帯環効果とも言います。



そのフェルールを以下の５つに分類して、重要性を再考した論文でした。
歯肉の上に2mm歯が残っていると被せ物をしても予後はいいが、
2mmないとすぐ取れてしまったり、割れてしまうので長持ちしません。

a) Ferrule height
b) Ferrule width
c) Number of walls and ferrule location d) Type of tooth and the extent of lat-
eral loads
e) Type of post
f) Type of core material.




2mmのフェルールはとてもとても大切なんです。

夜べん

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

元勤務先の21時スタートの勉強会、夜べんに参加してきました。

開業前は川口市の歯科医院で勤務医をしていたのですが、

そちらの院内勉強会に参加させて頂いております。

歯科医師、歯科衛生士、歯科技工士がそれぞれの立場から

ディスカッションできるすばらしい勉強会になっております。

今回のケースプレゼンテーション一人目はN尾先生。

テンポラリーレストレーションの作製と知っておくべき知識　というテーマでした。

簡単にいうと仮歯についてです。



二人目は川口市ご開業で訪問診療に力を入れている、H田先生の嚥下障害についてでした。

在宅診療では噛めない方には入れ歯を作ることである程度咀嚼障害を改善できる

のですが、噛めても飲み込めない方もいらっしゃいます。

飲み込む筋肉が衰えているためにむせやすかったり、むせることもできずに

誤嚥を起こして、肺炎に移行してしまうため口からの栄養補給を禁止されていて、

食道や胃に直接チューブをつないでミキサー食を流し込む方もいます。

そういった方にそっと寄り添い、リハビリ訓練を行うことで、飲み込む力が向上し

チューブを外すことができた症例を提示していただきました。

嚥下障害は医科と歯科の境界線ですが、歯科でもどんどん介入が許されてきている

新しい分野です。

食事中にむせることが多くなってきた方は、以下のトレーニングをするといいかもしれません。

とても勉強になりました。

ありがとうございました。

前歯が変なところからはえてきた

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

前歯が変なところからはえてきたと、ご両親が心配になってみえられた７歳の患者さん。


左上１番（向かって右側）の歯が生え変わって萌出してきました。
随分と出っ歯で引っ込んで見えます。

矯正治療する方法もありますが、オススメは何もしないで経過観察です。

ほとんどの場合、この位置からはえてきた歯は何もしなくてもそこそこの位置まで

揃います。


隣と比べると結構出っ歯ですね。







何もしないで４ヶ月後。
だいぶ下りてきました。


１年後、さらにおりてきて揃ってきました。
初めはびっくりしてしまうと思いますが、歯は本来まっすぐに生えるよう
プログラムされているので、ほとんどの場合、このように
何もしなくても揃います。

指しゃぶりや、口呼吸などの悪い癖があると自然には生えそろわないので
矯正治療が必要になります。

また、１年も待てないよという方は矯正治療もありだと思いますが、
出来るだけいきなり矯正しないで少し様子をみることをお勧めいたします。
矯正治療代がもったいないですからね。

ISCT西堀勉強会 Inter-disciplinary Study Club Tokyo

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

ISCT西堀勉強会　Inter-disciplinary Study Club Tokyoに参加して来ました。

ケープレ担当は三軒茶屋開業のK藤先生。

今度台湾で開催されるTAP2019の予演会を兼ねて、英語でプレゼンされました。

彼の得意な、歯周組織再生療法、インプラント、矯正を組み合わせた

総合的な治療法でした。

英語も素晴らしく、きっと台湾の方もレベルの高さに驚き、大成功するでしょう。

お疲れ様でした。

オールセラミッククラウン

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

オールセラミッククラウンの治療例です。



左下４番、向かって左の銀歯を白くしたく来院されました。
予算の関係で、1本のみご希望です。
















銀歯を外して型を取りオールセラミッククランを装着しました。
金属を使用していないので金属アレルギーの心配もなく
強度も十分あり、接着力も高いので取れにくく、
抗菌作用があるので汚れがつきにくく落ちやすい材料です。

自分の歯で被せ物をすることがあったら、
迷わずオールセラミッククラウンにします。



綺麗になりました。
治療回数は４回、保険外診療となっております。

１回目　診査診断、治療方法の相談
２回目　銀歯の除去
３回目　型取り
４回目　完成

インターナルブリーチ

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

インターナルブリーチ（ウオーキングブリーチ）の治療例です。


右上１番（向かって左側）に著しい変色があり、気になって来院されました。
神経を取ると変色してきますが、それにしても変色度合いが強いですね。


レントゲンをみると根管治療が不十分です。
根管治療後にインターナルブリーチで治療することになりました。


根管治療後。先端まで綺麗に詰め物できました。


ブリーチ後。
だいぶ白く綺麗になりました。
歯は削らずに治療してあります。

治療回数　９回
　初診の真差診断１回、根管治療４回、ブリーチ４回

スポーツ歯科医学会 鹿児島

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

金土日と診療所をお休みさせていただき、毎年恒例のスポーツ歯科医学会へ

参加しに鹿児島に行ってきました。

患者さんには大変ご迷惑をおかけいたしますが、知識のアップデートのため

お許しください。

外部講師は元ヤクルトスワローズの川崎投手や

ドーハの悲劇を実況した元NHKアナウンサーの山本さんと

大変楽しい学会でした。

ポスター発表も頑張りました。

来年の東京オリンピックに向けて我々スポーツ歯科学会員も盛り上がっております。

大成功となりますように。