ISCT西堀勉強会 Inter-disciplinary Study Club Tokyo

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

ISCT西堀勉強会　Inter-disciplinary Study Club Tokyoにリモート参加しました。

ケースプレゼンテーションは勤務医を退職して、今春地元で開業されるH内先生。

卒業プレゼンなので今までの８年間の総まとめ主にインプラント 治療でした。

今まで勉強したことを存分に発揮して地元で活躍してください。

心より応援しています。

ISCT西堀勉強会 Inter-disciplinary Study Club Tokyo

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

ISCT西堀勉強会　Inter-disciplinary Study Club Tokyoにリモート参加しました。

ケースプレゼンテーション担当は私でした。

転んで前歯を折ってしまった患者さんにガイドを用いてインプラントで対応したケースでした。

転んでぶつけた歯は、長持ちするのかすぐダメになってしまうのか予想がつきにくく、一所懸命に治療して保存してもじきに歯根が溶けて抜け落ちてしまうこともあります。

なかなか判断の難しい症例でした。

ISCT西堀勉強会 Inter-disciplinary Study Club Tokyo

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

ISCT西堀勉強会　Inter-disciplinary Study Club Tokyoにリモート参加しました。

論文抄読1本目は　

Role of Thin Gingival Phenotype and Inadequate Keratinized Mucosa Width (<

2 mm) as Risk Indicators for Peri-implantitis and Peri-Implant Mucositis

Amit Srikant Gharpure

インプラント周囲粘膜に角化歯肉が2mmあった方がいいか、なくてもいいかを調査した論文。

６３人１９３本のインプラント 周囲歯肉を調査したところ、角化歯肉があった方が有意にperiimplantitisやperimucisitisになりにくかった。

2本目は　

Long-Term Effect of Keratinized Tissue Width on Peri-implant Health Status Indices:
An Updated Systematic Review and Meta-analysis

Morteza Heydari, DDS1/Atefe Ataei,

MSD2/Seyed Mohammad Riahi, PhD3

同じく角化歯肉の必要性を調べたシステマティックレビュー。

角化歯肉があった方が有利だった。

角化歯肉はないよりもあった方がいいとは思うが、ない方に遊離歯肉移植術をしてまで角化歯肉を作らなくても、ヘッドの小さいワンタフトブラシを使って歯ブラシすれば済む話だと思います。

ISCT西堀勉強会 Inter-disciplinary Study Club Tokyo

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

ISCT西堀勉強会　Inter-disciplinary Study Club Tokyoにリモート参加しました。

ケースプレゼンテーション担当はN先生。

20年以上前のインプラント 長期経過症例や、中心位と咬頭嵌合位が大きくずれた症例、GBRのケースをたくさんみせていただきました。

1965年にブローネンマルク博士が人類で初めてインプラント治療をしてから、インプラントは目覚ましい進歩を遂げてきました。

当初、下顎前歯部オトガイ孔間しかできなかったインプラントが、下顎臼歯部に応用され、上顎も大丈夫になり、連結しかできなかったものが単独でも大丈夫になり、長かったインプラント はどんどん短くできるように改良されました。

マージナルボーンロスも最初はある程度仕方なかったものが、アバットとの接合部のコネクションの改良（コニカルシール）やプラットフォームスイッチングで改善された。

長い歴史を見てきた素晴らしいプレゼンで、感慨深いものがありました。

ありがとうございました。

スポーツデンティスト養成講座

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

２日間にわたってスポーツデンティスト養成講座の第３回目、４回目をオンラインで受講しました。

１　「スポーツによる外傷と障害(1) 上肢」

２　「スポーツによる外傷と障害(4) 頭部」

３　「運動と内科的障害(急性期・慢性期)」

４　「スポーツによる外傷と障害(2) 下肢」

５　「運動負荷試験と運動処方の基本」

６　「スポーツによる外傷と障害(3) 脊椎・体幹」

７　「保健指導」

８　「運動療法とリハビリテーション-運動器疾患」

９　「スポーツ現場での救急処置」

１０　「障害者とスポーツ」

１１　「運動療法とリハビリテーション-内科系疾患」

１２　「ドーピング防止」

と、医科系の内容で盛り沢山でした。

日頃、オリンピック選手やプロ野球、プロサッカー選手、プロラグビー選手等を担当しているスポーツドクターのお話を聞けるのは大変貴重で、勉強になりました。

病院をお休みにしてしまい申し訳ありませんが、知識のアップデートのためご理解いただきますようお願いいたします。

ISCT西堀勉強会 Inter-disciplinary Study Club Tokyo

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

ISCT西堀勉強会　Inter-disciplinary Study Club Tokyoにリモート参加しました。

論文抄読１本目はオランダの論文。

Immediate single-tooth implant placement with simultaneous bone augmentation versus delayed implant placement after alveolar ridge preservation in bony defect sites in the esthetic region: A 5-year randomized controlled trial

Kirsten W. Slagter

前歯を抜歯して同日にGBR＋インプラント埋入を行う抜歯即時埋入手術と、抜歯したあとソケットプリザベーションして骨ができてから埋入する待機埋入、の２パターンがあります。

唇側に5mm骨が裂開している患者４０名を２つのグループに分けて、即時と待機で唇側骨や歯肉に差が出るかを調査しところ有意差は出なかった。

5mm程度の裂開であれば抜歯即時で問題はないという結論でした。

２本目は

Effect of guided bone regeneration on immediately placed implants: Meta-analyses with at least 12 months follow-up after functional loading

Bassam M. Kinaia

デトロイトの先生です。

前歯部を抜歯してインプラント埋入する際にギャップが少しある際、GBRの有無、自家骨か人工骨か、メンブレン使用の有無、即時か待機かを調べるために過去の論文を調査して調べた。

有意差が出たのはメンブレンなしで自家骨で抜歯即時埋入する場合は待機埋入する場合よりも結果が良くなかった。

それ以外は全て有意差なしだった。

ギャップが少ない場合は、即時でも待機でも、人工骨でも自家骨でも、GBRしてもしなくても、メンブレンを使っても使わなくても差は無いようだ。

ISCT西堀勉強会 Inter-disciplinary Study Club Tokyo

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

ISCT西堀勉強会　Inter-disciplinary Study Club Tokyoにリモート参加しました。

ケースプレゼンンテーションはI淵先生。

ラミネートベニア＋ノンクラスプデンチャーと総義歯の２ケースでした。

矮小歯にラミネートベニアをして補綴したケースは難しいケースだと思いますが、きれいに治療されていました。