総義歯ができるまで 〜自費レジン床総義歯作製工程〜No10

第10回　総義歯ができるまで　〜自費レジン床総義歯作製工程〜

下顎の埋没、填入、重合

同様にして下顎も重合していきます

同様にロウをレジンに置き換える為、入り口、出口をつくり

インデックスを作り

外して

人工歯をもとにもどして

固定し

レジンを填入

固まったら外して

気泡が入り込んでいないかチェックします

つづく

本日のお花 Today's flower

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

今回のお花は春らしいチューリップとかすみ草

当院では少しでも治療中のストレスが癒されるよう

生花を置くようにしております

総義歯ができるまで 〜自費レジン床総義歯作製工程〜No9

第9回　総義歯ができるまで　〜自費レジン床総義歯作製工程〜

上顎の埋没、填入、重合

続いて赤いロウの部分をレジン（PMMA)という材料で

入れ歯の歯茎の部分を交換していく作業です

ポストダムを掘ります
総義歯が落ちてこないのは吸盤のように空気を抜いて真空状態を作っているからです
上顎の場合、後縁がどうしても空気が入りやすいため
漏れにくいように少し模型上で山２つの形に削ります
硬い部分歯槽堤と口蓋隆起を避けるとこのような形になります

硬い部分を厚くすると痛いので柔らかい部分でポストダムを掘ります
この部分は小唾液腺の開口部で柔らかいので
多少押しても痛くありません

保険はフラスコで埋没させる方法でつくりますが
自費の場合は流し込み法で填入します
レジンは固まる際にどうしても数％収縮変形してしまいます
流し込み法の利点はレジンの重合収縮分を填入しながら行う事で
かなり変形の少ない入れ歯が作れる事です
作り方はその分複雑で難しいのですが、義歯の調整量が少なくて済みます
入り口と出口を作り

シリコンパテで覆います

固まったらインデックスを外して

気泡が入っていないか確認します

人工歯を外して、インデックスの方にはめ込みます

所定の位置までしっかりはまっているか確認します
人工歯の裏側はこんな風になっているんですねえ
普段、患者さんは見る事がない映像です

レジンを流し込みつつ重合させていきます
レジンの重合収縮を解決した画期的な方法です

完全硬化したらインデックスを外します
これでピンクの部分はロウからレジンに置き換わりました

気泡も入らずにきれいに重合できました

つづく

ISCT西堀勉強会 Inter-disciplinary Study Club Tokyo

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

ISCT西堀勉強会に出席してきました

今回の担当は小田原でご開業のN先生

毎回遠くから新幹線で勉強会に参加しているとてもまじめな先生です

テーマは侵襲性歯周炎（Aggressive Periodontitis）という

短期間で一気にアタッチメントロス（骨吸収）が起きてしまう、

体質や遺伝と関わりのあるちょっと厄介な歯周炎の２症例でした

通常の歯周初期治療に加えて細菌検査、抗生剤の全身投与、再生療法と盛りだくさんの

内容でした

花粉症も少しの花粉でクシャミが止まらない人も入れば、

たくさん花粉が飛んでいても大丈夫な人もいます

歯周病も同じで少しの細菌しかいなくても悪化してしまう方もいれば

たくさん細菌がいてもアタッチメントロスが起きない方もいます

体質とかホスト（宿主）の問題が深く関係しています

侵襲性歯周炎は体質的なものなので治りにくいですがそれでも

歯垢や歯石を極力なくせば、進行を遅らせる事はできます

大変難しい症例でしたが、お見事でした

総義歯ができるまで 〜自費レジン床総義歯作製工程〜No9

第9回　総義歯ができるまで　〜自費レジン床総義歯作製工程〜

人工歯試適

咬合器上で並べた歯が本当に口腔内でも合っているかを

チェックする為に、患者さんのお口の中で直接歯並びをチェックします

患者さんが気になる歯の色、形はもちろんの事

前歯の出っ張り具合、引っ込め具合

咬合平面が瞳孔間線とあっているか

アーチが広すぎず狭すぎず舌をじゃませずに並んでいるか

等をチェックして必要があればその場で修正します

横から見て鼻のてっぺんとオトガイを結んだ線を
Eラインといいます
そのライン上に上口唇、下口唇がくるといいといわれています
出っ歯具合はいいですね

正面から見ると少し下口唇のウエットラインが見えています
少し咬合高径が高いです

少し笑ったところ
歯茎が見え過ぎなので少し上の歯を上に移動させましょう
Gummy smileになってしまっています

右斜めからみたり

左斜めからみたりして
歯が全部あった頃を想像して歯の位置を修正します

次回へ続く

本日のお花 TODAY'S FLOWER

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

今回のお花はレインボーカラーのチューリップ

春らしい彩りになっております

このチューリップよく見るとおしべもちゃんと色がついています

どうやって染めるのか不思議ですね

浦和レッズ戦 AFC Champions League URAWA REDS V.S. SCG Muangthong United 4-1 SAITAMA STADIUM 2013/3/12

お休みでしたのでアジアチャンピオンズリーグにさいスタまでいって参りました

久しぶりのACL

そしてACLホーム開幕戦とあってとても楽しみにしていました

結果は４−１で勝利

たいへん気分のいい一日となりました

さいスタは赤くライトアップされていました
何だかかっこいいです

試合直前恒例のスプリンクラー
芝を濡らしてボールが転がりやすくパスが通りやすくする働きが
あるそうです

相手はタイの強豪　ムアントンユナイテッド
何でもタイリーグを無敗で終えたそうです

さいスタの時計がアナログ＋デジタル表示に変わってみやすくなっていました
オーロラビジョンもクリアで観やすい画面に変わっていました

本日のスタメン
移籍組が４人出場

ミシャ監督も試合中は杖なしで歩けるようになって嬉しいです

試合はコートの片面にほぼ全選手が収まることが多かったです
相手が引き気味だったのと浦和のDFが高い位置に押し上げていました
攻撃の起点は今やDFのようです

平日でも２万人のサポが集結していました

ACL用ユニフォームには日の丸が入りました
星がもう一つ増える事を願います

試合は４−１で勝利
新加入の関口選手は一番走っていたのではないでしょうか
献身的な上がりに何度も好機を演出していて上手い選手だなあと感心しました
新規加入組もかなりチームにとけ込んで
今後が更に楽しみないい試合でした
柏木選手がホームは全試合負けないつもりです
と宣言してくれたのも頼もしかったです