2012/03/05

今回のお花 today's flower

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です

当院では少しでも緊張がほぐれるよう、治療台付近に生花を飾っています


今回のお花はまだ元気なアルストロメリアと患者さんが持ってきてくださった


水仙を飾っています


お庭で咲いていたお花をわざわざ持ってきてくださいました


Sさん 奇麗なお花をどうもありがとうございます


とってもいいにおいで癒されます



2012/03/02

アメリカインプラント学会 ネット生中継 AO: Academy of osseointegration Annual meeting in Phoenix Arizona live webcast

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です

朝5時(現地フェニックス時間13時)アメリカインプラント学会が始まりました

現地参加できなかったため、ネット生中継を観る事にしました

コマ落ちする事もほとんどなく、映像は奇麗で音声もクリア

時代は進歩したものです

診療が始まるまで有意義に観覧できました

なかでも興味があったのはコロラドのJensen先生の講演

大変難しいといわれている垂直的な骨造成を自由自在にコントロールしていました

CT で事前に骨造形モデルを作製し、理想的な骨の状態になるような

カスタムチタンシェルを作りGBRしていました

従来は腰骨をとってきて移植したりしていたのですがこの方法なら

低侵襲でオペできます


素晴らしい発表をされたJensen先生 ただ今年は2012年ですよー
Salama先生も相変わらず上手いですね


こういう形に骨造成したいという場合

この通りちゃんと造成されています

オーダーメイド個人用チタンシェル ぴったり骨にフィットするようにできています

ザデ先生の発表 傾斜埋入したときにプラットフォームが
あらかじめ斜めにカットされているので骨面と段差なくフィットします
ありそうでなかったカット面 
これから各社発売する事でしょう

ショートインプラントのまとめです
インプラントの長さは成功率に影響を与えない
即時荷重の成功率にはインプラントの長さが関係する
径が太くなるとネックのストレスが軽減される
などと書かれています
既に知っている知識ですが、簡潔によくまとまっていますね
来年の学会は是非出席したいです



2012/03/01

歯周組織再生療法 GEM21 regenerative therapy

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です

歯周病で歯の周りの骨がなくなってしまった場合、特殊な治療で再生する事ができます

今回はOsteohealth社のGEM21を使用した症例です

大変いい材料なのですが、日本では手に入らないため個人輸入して使用しています

GEM21はrhPDGF-BB(highly purified recombinant human platelet-derived growth factor)

のことで、簡単にいうと動物由来ではない人工的に作った成長因子をまぜた人工骨

の事です

一見問題なさそうに見える右上4番

レントゲンをみると大きな透過像があります

なかはごっそり骨が溶けていて感染していました

奇麗にしてからGEM21を詰めて

縫合します

これで骨に置き換わるのを待ちます
治療時間 1時間
自費診療となっております
治療しなければ抜けてしまうところでしたが
これで何とかもちそうです
お疲れさまでした


アメリカインプラント学会 フェニックス AO: Academy of osseointegration Annual meeting in Phoenix Arizona

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です

昨年も参加したアメリカインプラント学会 前回はワシントンD.C.でしたが

今年はアリゾナ州フェニックスで今日から開催されています

今回のテーマはTechnology to Practice 

アナログからデジタルになって診査、診断、治療計画から実際の手術、補綴物に至るまで

最先端のデジタルテクノロジーの進歩は目覚ましいです

とてもいきたかったのですが、所用で今回は断念

インプラントの世界は新しい材料や術式が次々と開発されて日進月歩です

常に最新の知識を勉強していないと、たちまちおいていかれてしまいます

知識をアップデートする為にいきたかったのですが残念

是非来年のタンパ(フロリダ州)はいきたいです

ただ、いけない会員向けに一部の講演をなんとインターネット生中継するので

日本でも観る事ができます 便利な時代ですね

明日の早朝、早起きして生中継をみて参加した気分になりたいと思います






2012/02/28

インプラント 1回法  dental implant treatment

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です

インプラントの症例

右下7の欠損
一番奥は歯がないままでもそこそこ咬めるので、無理にインプラントにしなくてもいいのですが
患者さんからの希望が強い場合は、インプラント治療を行っています

診査、診断の後インプラント治療のメリット、デメリットをお話しします
患者さんの同意が得られたら、見積書、同意書にサインを頂いて
手術となります
1本の手術は20分ほどで終わります

いい位置に埋入できました
手前の歯根に合わせて近心傾斜させてあります

3ヶ月後に歯が入りました
計画通りアクセスホールも理想的な位置にきました
一番奥の歯は大きな力が加わる部位なので、金属製を推奨しています
手前の咬みにくそうなクラウンもいずれやり直したいですね

2012/02/27

ISCT 西堀勉強会 Nishibori case presentation & discussion meeting

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です

ISCT西堀勉強会に出席してきました

症例検討会 担当はK地先生とT橋先生

K先生は残根状になった歯を抜歯せずに歯冠長延長術を行って見事に保存した症例と、

歯周病はないが、カリエスによる咬合崩壊を伴ったケースでした

T先生は出っ歯になってしまった前歯を審美的に引っ込めて奇麗に補綴した症例でした

多くの事をディスカッションできて勉強になりました

ありがとうございました

開始前のプロジェクターセットアップ
こんな感じの会場で開催しております

2012/02/26

舌ガン tongue cancer

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です

舌ガンではないかと心配して来院される患者さんは結構いらっしゃいます

ほとんどの方は癌ではなく、ただの口内炎やただれです

ただ、ごくごくまれに本当に癌の方がいらっしゃいます

この方は20代の男性
症状は全くないのですが、心配で来院されました
すぐに大学病院に紹介状を書きまして、いって頂きました
幸い、初期の舌ガンでしたので舌の一部を切除する程度ですみました
転移もなく、現在も順調に経過しています
あと1年発見が遅かったら、もっと大掛かりなことになっていたでしょう
鑑別方法は
口内炎は数週間で治る、触ると痛い、コリコリした感じがない
舌ガンは小さくなる事はなく、どんどん大きくなっていきます
触っても痛みは通常ありませんが、こりこりしたしこりがある事が多い
でこぼこしてる
もちろん大きな病院で精密検査しないと判断できないのですが、
心配な方は最寄りのお医者さんか、歯科医院まで相談してみてください