ISCT西堀勉強会 Inter-disciplinary Study Club Tokyo

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

ISCT西堀勉強会　Inter-disciplinary Study Club Tokyoに参加して来ました。

論文抄読1本目は　

Clinical evaluation of Miller class I and II recessions treatment with the use of modified coronally advanced tunnel technique with either collagen matrix or subepithelial connective tissue graft: A randomized clinical study

Małgorzata Pietruska1,2Jan Pietruski2

歯肉退縮した歯にルートカバレージ（根面被覆術）を行う際に、

患者さん自身の口蓋部から結合組織というお肉を切り取って、退縮した歯肉に

貼り付ける従来の方法と、

人工的に作成した結合組織（Mucoderm）を用いて貼り付ける方法とで

予後を比較した論文。

自身の結合組織の方が成績は良かったが、mucodermも十分許容できる値だった。

mucodermの方が手術部位が１つで済むので、痛みや腫れは半分で済みますので、

おすすめです。







2本目は

Infrabony defects 20 years after open flap debridement and guided tissue regeneration

Hari Petsos1,2 | Petra Ratka‐Krüger3|Peter Eickholz1 | Katrin Nickles1,

歯周病の外科処置を行う際に、歯ぐきを開いて綺麗にする
open flap debridement（日本名フラップ手術）と
GTR法という膜を使った歯周組織再生療法の２０年後の予後を比較した論文。

よくも２０年間も経過をおったと感心致しますが、

結果は思ったよりも差が出なかったというものでした。

医局の同門会

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

台風が近づく中、私が大学病院時代に在籍していた

東京医科歯科大学高齢者歯科学講座の同門会に出席してきました。

演者は自費専門のスリーランスで総義歯のみを日本全国出張製作する松丸先生。

懐かしい諸先輩方に会えてとても楽しく勉強できました。

ありがとうございました。

ISCT西堀勉強会 Inter-disciplinary Study Club Tokyo

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

ISCT西堀勉強会　Inter-disciplinary Study Club Tokyoに参加して来ました。

論文抄読1本目は　

Clinical Periodontal Response to Anterior All-Ceramic Crowns with Either Chamfer or Feather-edge Subgingival Tooth Preparations: Six-Month Results and Patient Perception

Gianluca Paniz, DDS, MS1Jose Nart, DDS, MS, PhD2Luca Gobbato, DDS, MS3Fabio Mazzocco, DDS, MS3/Edoardo Stellini, DDS4Giacomo De Simone, DDS5/Eriberto Bressan, DDS6

歯に被せ物をする際の支台歯形成の種類がいくつかあるうちの、

シャンファータイプとフェザーエッジタイプで予後を比較した論文。

それぞれメリット、デメリットがあり一概にどちらがいいとは言い切れませんが、

ケースバイケースで使い分けております。





2本目は　

A Retrospective Periodontal Assessment of 137 Teeth After Featheredge Preparation and Gingittage

Fabio Scutellà, DDS, CAGS, MSD1Tommaso Weinstein, DDS, PhD2Giovanni Zucchelli, DDS, PhD3Tiziano Testori, MD, DDS, FICD4Massimo Del Fabbro, BSc, PhD5

形成時に意図的に内縁上皮を少し削って出血させ、

Gingittageしてから２週間後に印象すると、リセッションしにくいという論文。

歯肉の薄い日本人に当てはまるかは疑問ですが、被せ物の強度が昔よりも向上して

色も出るようになったので、昔よりは形成量が減ってきていることは言えると思います。

夜べん

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

元勤務先の21時スタートの勉強会、夜べんに参加してきました。

開業前は川口市の歯科医院で勤務医をしていたのですが、

そちらの院内勉強会に参加させて頂いております。

歯科医師、歯科衛生士、歯科技工士がそれぞれの立場から

ディスカッションできるすばらしい勉強会になっております。

今回のケースプレゼンテーションはK寺先生。

歯周病患者さんにブリッジとアタッチメント部分床義歯で対応したフルマウスのケースでした。

治療箇所がたくさんあって、大変だったと思いますが

頑張って治療した甲斐があって患者さんも喜ばれたことでしょう。

お疲れ様でした。

８月の休診予定

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

８月の休診情報です。

休診日は

８／６（火）
８／１０（土）
８／１１（日）
８／１２（月）
８／１３（火）
８／２０（火）
８／２７（火）

です。

８／１４、１５、１６は通常通り診療しております。

当院のホームページがつながりにくい状態になっております。

申し訳ございません。

ISCT西堀勉強会 Inter-disciplinary Study Club Tokyo

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

ISCT西堀勉強会　Inter-disciplinary Study Club Tokyoに参加して来ました。

論文抄読1本目は　　

Rethinking ferrule –a new approach to an
old dilemma
A. Jotkowitz1 and N. Samet2

2本目は

‘‘Ferrule Comes First. Post Is Second!’’ Fake News and Alternative Facts? A Systematic Review
Michael Naumann, DMD,* Marc Schmitter, DMD,† Roland Frankenberger, DMD,‡and Gabriel Krastl, DMD§


フェルールとは歯肉の上に残存した歯質の1mm以上の厚みが２mm以上の長さが残っているかどうかを表す言葉で帯環効果とも言います。



そのフェルールを以下の５つに分類して、重要性を再考した論文でした。
歯肉の上に2mm歯が残っていると被せ物をしても予後はいいが、
2mmないとすぐ取れてしまったり、割れてしまうので長持ちしません。

a) Ferrule height
b) Ferrule width
c) Number of walls and ferrule location d) Type of tooth and the extent of lat-
eral loads
e) Type of post
f) Type of core material.




2mmのフェルールはとてもとても大切なんです。

夜べん

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

元勤務先の21時スタートの勉強会、夜べんに参加してきました。

開業前は川口市の歯科医院で勤務医をしていたのですが、

そちらの院内勉強会に参加させて頂いております。

歯科医師、歯科衛生士、歯科技工士がそれぞれの立場から

ディスカッションできるすばらしい勉強会になっております。

今回のケースプレゼンテーション一人目はN尾先生。

テンポラリーレストレーションの作製と知っておくべき知識　というテーマでした。

簡単にいうと仮歯についてです。



二人目は川口市ご開業で訪問診療に力を入れている、H田先生の嚥下障害についてでした。

在宅診療では噛めない方には入れ歯を作ることである程度咀嚼障害を改善できる

のですが、噛めても飲み込めない方もいらっしゃいます。

飲み込む筋肉が衰えているためにむせやすかったり、むせることもできずに

誤嚥を起こして、肺炎に移行してしまうため口からの栄養補給を禁止されていて、

食道や胃に直接チューブをつないでミキサー食を流し込む方もいます。

そういった方にそっと寄り添い、リハビリ訓練を行うことで、飲み込む力が向上し

チューブを外すことができた症例を提示していただきました。

嚥下障害は医科と歯科の境界線ですが、歯科でもどんどん介入が許されてきている

新しい分野です。

食事中にむせることが多くなってきた方は、以下のトレーニングをするといいかもしれません。

とても勉強になりました。

ありがとうございました。