2014/10/04

ISCT西堀勉強会 Inter-disciplinary Study Club Tokyo

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

ISCT西堀勉強会 Inter-disciplinary Study Club Tokyoに出席してきました。


論文抄読で2本の論文を読んでディスカッションしました。



1本目は

Subgingival debridement of periodontal pockets by air polishing in comparison with ultrasonic instrumentation during maintenance therapy.

Air Flowという微細なグリシンという粉を水で吹き付けて歯をお掃除する器械を用いて

歯肉縁下プラークを除去する方法と、従来の超音波スケーラーでお掃除する場合の

違いを比較した論文。

二つの方法に有意差はなく、どちらも効果的に細菌を除去できる事が分かりました。

AirFlowは従来の荒い粉からかなり細かい粉が開発された事で、歯を傷つけずに汚れだけを

うまく綺麗にする事が出来るようになりました。

また柔らかく細い専用チップも開発された事で、歯肉縁下に入れる事が出来るようになったのも、すばらしいです。





2本目は

Randomized controlled trial assessing efficacy and safety of Glycine powder air polishing in moderate-to-deep periodontal pockets.

Air Flowと従来の手用清掃器具キュレットを比較した論文。

私が担当でした。

キュレットよりもAirFlowの方がより歯周病菌のP.g菌を除去できる事が分かりました。

その効果は3ヶ月程度のようですので、歯周病になりやすい方は3ヶ月おきの

定期検診とお掃除をおすすめする裏付けとなる論文でした。

グリシンパウダーは水に溶ける性質を持っているので、

多少ポケット内に残存しても、溶けてなくなってしまうので、○ンタークリアMAXの

ような顆粒が残って害を及ぼす歯磨き粉とは違って良く考えられています。

スイスのEMS社のエアフロー 高価な器械です

P.g菌とT.f菌を調査しています

パウダーには荒さの違う製品を用途に合わせて使い分けます

キュレットとグリシンパウダーに有意差はありませんでした

最近の数はエアフローの方が10日間は有意に減らす事が出来ました

従来の粉は荒かったのでどうしても歯面を少し傷つけていましたがグリシンパウダーは微細なため傷がつかずに、歯に優しい材料です








2014/10/03

本日のお花 Today's flower

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

本日のお花はスプレーバラ。

当院では治療中の緊張が少しでもほぐれるよう、

生花を置いています。

ディスプレイもハロウインバージョンになりました。




2014/09/20

ダイレクトボンディング DIRECT BONDING RESTORATION

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

ダイレクトのケース。

奥から2番目の左下6番
古い詰め物が変色を起こして見た目が悪くなっています。
ダイレクトボンディングで治療することになりました。

古い詰め物をそっと外して

詰めていきます。
あまり大きな詰め物はダイレクトでは出来ませんが、
このくらいでしたら全く問題ありません。
治療回数 1回 1時間
自費診療となっております。

2014/09/18

ダイレクトボンディング Direct Bonding Restoration

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

今回はダイレクトの症例。

左上1番(向かって右側の中央)
古いつめものが変色して見た目が気になります。

できるだけ歯を削らないように詰め物をそっと外して
ダイレクトボンディングで修復します。
綺麗になりましたね。
真ん中の歯は歯の印象の大部分を決めてしまう重要な部位ですので
とても大事な歯です。
詰め物の変色でお悩みの方はご相談ください。
治療回数 1回 30分
自費診療となっております。

2014/09/13

ISCT西堀勉強会 Inter-disciplinary Study Club Tokyo

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

ISCT西堀勉強会 Inter-disciplinary Study Club Tokyoに参加してきました。


今回は論文抄読。

1本目は
Extraction Socket Healing in Humans After Ridge Preservation Techniques:
 Comparison Between Flapless and Flapped Procedures in a Randomized Clinical Trial

抜歯した部位にRidge Preservation(骨が痩せないように人工骨を使って骨を温存する方法)する際に、歯肉を剥離しないで行う方法と、剥離して行う方法の違いについて考察した論文でした。全く剥離しないで行うのは難しいので、最小限にとどめたいところです。




2本目はTissue changes of extraction sockets in humans: a comparison of spontaneous healing vs. ridge preservation with secondary soft tissue healing
抜歯部位に何もしないで自然治癒した場合と、ridge preservationした場合の軟組織の治癒を比較した論文。
今回登場したEvolutionという遅延型吸収性メンブレンは膜を露出させても大丈夫なのに吸収性という、なかなか面白そうな材料でした。







 

2014/09/11

ダイレクトボンディング Direct Bonding Restoration

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

ダイレクトボンディングの症例を。

左下2、3の間がすきっ歯になっています。
矯正やラミネート、セラミッククラウン等の治療法もありますが、
削らずに1回で終わるダイレクトボンディングで治療する事にしました。

歯を削らずに白い材料を貼付けて隙間を埋めていきます。
これで、見た目も気にならずに、息も漏れずに快適に過ごせます。
治療回数 1回 40分
自費診療となっております。
すきっ歯でお悩みの方はご相談ください。

2014/09/05

ダイレクトボンディング Direct Bonding Restoration

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

今回はダイレクトの症例を。

左上1番古い詰め物が変色しています。
隣も気になるところですが、予算の関係でより気になる矢印の1カ所を
ダイレクトボンディングで修復することになりました。

歯をほとんど削らずに、詰め物をそっと剥がして
詰め直しました。
3色を使い分けたので、明るく自然な色調を再現できました。
今度是非、隣もやりましょう。
治療回数 1回 30分
保険外診療となっております。