2016/08/31

本日のお花 Today's flower

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

台風10号の被害は大丈夫でしたでしょうか。

幸い、当院は定休日でしたので大きな被害もなく安堵しております。

今回のお花はマリーゴールド。

当院では治療中の緊張が少しでもほぐれるよう

できるだけ生花をおくようにしております。






2016/08/17

本日のお花

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

今回のお花はカーネーションです。

夏期休診は終わって、本日より診療しております。

さいたま地方は思ったよりも台風の被害が出なかったようで、ほっとしております。

まだまだ暑い日が続きますが、頑張っていきましょう。



2016/08/03

本日のお花 Today's flower

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

本日のお花はガーベラ。

梅雨もあけ、夏本番ですが、皆様、体調を崩されないように乗り切りましょう。

天候の急変、ゲリラ豪雨、雷雨にも気をつけたいですね。

通院中に天候が急変した場合は無理して来院されなくても大丈夫ですので、

遅刻あるいはキャンセルのお電話を頂けると幸いです。



2016/07/28

夜べん

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

元勤務先の勉強会、夜べんに参加してきました。

今回の担当はY代先生。

テーマは顎関節症の診査方法と診断、治療計画についてでした。

まだ分かっていない事も多い分野ですが、顎関節症と矯正に関係があるのか、

顎関節症は咬合を改善すれば治るのか、議論が分かれるところです。

私はできるだけ可逆的な治療を試みるべきだと考えています。

様々なディスカッションができ有意義な時間でした。

お疲れ様でした。


2016/07/21

本日のお花 Today's flower

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

本日のお花は千日紅。

子供達の夏休み初日はあいにくの雨になってしまいましたが、

水不足解消の為にもある程度の雨は仕方ありませんね。



2016/07/17

東京医科歯科大学白熱教室

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

診療後に大学の白熱教室というミニ講演会へいってきました。

講師は同期の武末先生。

テーマは チェアサイドCAD/CAMシステム CERECの臨床応用

-国内で利用可能な様々なイントラオーラルスキャナーを比較検討する-


です。

通常、白い被せ物や詰め物は型を取って完成まで1〜2週間、作製期間が必要でした。

今は光学スキャナーと3Dプリンターの技術を応用して僅か1時間程度で、

セラミッククラウンを完成させる事が可能になりました。

CERECシステムを10年も前から臨床応用している講師の先生は大変説得力があり、

将来はみな、こうなっていくのだと感じました。

ただ、初期導入費用が1000万とまだ高すぎるのと、色調、形態があまり美しくなく、

今すぐ使いたいとは思いませんでした。

技術は日々進歩するので、将来が楽しみです。




2016/07/13

フルジルコニアクラウンの制作過程 FCZ Crown: Full Contour Zirconia Crown ,KATANA

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

オールセラミッククラウンという金属を使わない被せ物の中でも

特に強度が強いフルジルコニアクラウンの作製工程をみてみましょう。

患者さんの中には、なぜ被せ物を作るのにそんなに時間がかかるのか

不思議に思う方もいると思います。

全てオーダーメードで、専門の職人さんが丹誠込めて作り上げるので

どうしても時間がかかってしまうのです。

少しでもその大変さを理解して頂きたくて、記事にしてみました。

左上5番の銀歯を白くしたくて来院されました。咬合力がやや強い方でしたので
強度を最優先した、フルジルコニアクラウンを作製する事にしました。
金属を外して形を整え
歯肉圧排して型を取り
石膏模型を作製してから、咬合器にマウントします。
作業模型をスキャンしてデジタルデータにして
対合模型もスキャンします。
パソコン上でもマウントして
パソコン上で歯の形を設計します。


溝の形、コンタクトのキツさ、セメントスペースの量なども設定できます。以前のように手作業で彫刻する必要はありません。デジタル時代は凄いですね。




設計が決まったらミリングマシンにジルコニアブロックを削りだしてもらいます。
チュインチュイン歯の形に削っております。
削り終わりました。
拡大図
この段階ではまだチョーク状で柔らかく、落とせば割れてしまいます。大きさも21%ほど大きい状態です。
一晩かけて高温でシンタリングし硬くします。
一回り収縮して、カチカチに硬くなりました。もう踏んでも割れません。
模型に戻るように微調整します。
噛み合わせの調整をしてから
ステイニングといって、絵の具のようなもので自然にみえるように色を付けていきます。
グレーズ焼成して熱を入れます。
焼成する事でツルツルになり、色も焼き付けられます。
更に研磨して完成です。
綺麗にできました。
より自然にみえるように、グラデーションをつけてあります。金属は使用していないので金属アレルギーの心配もありません。
お口の中で接着剤で装着したら終了です。
透明感はやや欠けますが、強度はかなりありますので
欠けたり割れたりすることはほぼありません。
奥歯に適した材料といえるでしょう。


既成品のスーツとオーダーメイドのスーツでは、作製期間も費用もサイズ感も違います。
靴や、眼鏡でも同じでしょう。
歯は既製品で作る事ができないので、全て専門の資格を持つ熟練の技工士さんが
一つ一つ丹誠込めて、細かいところまで仕上げてフルオーダーメイドで作製しますので
どうしても作製にある程度の時間と費用がかかってしまいます。
多少はご理解頂けましたら幸いでございます。