2012/09/30

ダイレクトボンディング 正中離開 Diastema closure with direct bonding restoration

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です

前歯がすきっ歯で気になると来院されました

矯正で寄せる方法もありますが、今回は全く削らずに1回で治療できる

ダイレクトボンディングにしました

前歯がすきっ歯です
ここは目立つ部位ですのでとても気になりますね

歯を削らずに白い材料を貼付けて終了
奇麗になりました
簡単そうにみえますが、実際は4種類の色をブレンドして色を再現しています
治療回数 1回 1時間
保険外診療となっております





2012/09/29

小学校同窓会 Escola Japonesa de Sao Paulo

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です

先日、小学校時代の同窓会が開催されました 

皆と会うのは実に30年ぶり

私は、その頃ブラジルのサンパウロに住んでいた為、サンパウロ日本人学校に

通っていました

全然変わっていない方から、随分と変わってしまった方までまちまちでしたが

話は尽きず、時間が足りない感じでした

皆各方面で活躍されているようで、とても楽しい時間を過ごす事ができました

幹事の皆様、どうもありがとうございました

また集まりましょう

私が写真係だったので、集合写真を撮らせて頂きました
皆を笑わせるのが難しかったですが、なかなか上手く撮れたかな

2012/09/27

今日のお花 TODAY'S FLOWER

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です

今回のお花は薔薇

ちょうど今シーズンでも見かけますね

当院では治療中の緊張が少しでもほぐれるよう、受付と診療室に生花を置いています





2012/09/23

ISCT西堀勉強会

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です

ISCT西堀勉強会に参加してきました

今回の担当はT内先生

今月末にロスで開催されるAAP(American Academy of Periodontology アメリカ歯周病学会)で発表するための余演会でした

もちろん英語での発表ですので、重圧もあると思いますが頑張ってください

アメリカでは安易に抜歯してインプラントになる傾向がありますが、

もっと頑張って歯を残しましょうという

save the teeth という概念で重度歯周炎のバイトコラプスケースを中心に3ケース

発表されました

きっとアメリカ人が聞いたらこんなに歯って残せるんだと、びっくりすると思います

日本の歯科医療の素晴らしさを見せつけてきてください 

私は今回行けませんが、応援しております




ダイレクトボンディング direct bonding restoration

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です

ダイレクトボンディングの治療例

下の前歯がすきっ歯になっています
矯正で寄せると治療期間も費用も多くかかってしまうため
ダイレクトボンディングで治療する事にしました

歯を削らずに、白い材料を貼付けました
1回で終わるのがダイレクトのメリットです
デメリットは少し歯が大きくなってしまう事
硬い物をかじると取れてしまうことがある事です
治療回数 1回 約1時間

2012/09/20

結婚式 wedding reception

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です

日曜日、午前中は通常通りの診療した後、午後から後輩の結婚式に出席してきました

快晴でいい結婚式日和でした

Tさん おめでとう いい式でした

和装&ウエディングドレス両方見られてよかったです



2012/09/17

ダイレクトボンディング1年経過症例 direct bonding restoration post 1 year

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です

ダイレクトボンディングをして1年経った症例を見てみましょう

前歯4カ所保険の詰め物が変色して気になるそうです
確かに前歯は目立ちますね

詰め物をそっと外して

ダイレクトボンディング2回に分けて4カ所治療しました
奇麗になりました
治療回数 2回
1回 1時間

治療して1年経過しました
ほとんど変色もみられず、奇麗ですね
保険の材料ですと残念ながら1年もすると結構変色してしまいます
ダイレクトボンディングは変色しにくい材料です

2012/09/15

ISCT西堀勉強会 Nishibori perio & implant meeting

 こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です

ISCT西堀勉強会に出席してきました

今回のケースプレゼンテーション担当は私でしたので、ざっとみてみましょう

実際は2時間かけて発表、討論したので抜粋です

根管治療、インプラント、エラプション(部分矯正)、歯冠長延長術(クラウンレングスニング)、リッジオッギュメンテーション(歯肉増大術)を駆使して3年がかりで仕上げた歯医者冥利に尽きる症例です

私の持っている技術を余すところなく使わせて頂きました

多くの細かいテクニックを使用していますので、誰でも治療できるわけではありません

日々、様々なテクニックを身につけようと研鑽していないと、できる事ではありません

横長のかっこ悪い歯、奥歯がない事による出っ歯、感染根管多数、補綴クリアランス不足
歯根破折など問題がたくさんあります

咬合挙上して左上インプラント3本でバーチカルサポートの確立

左下もインプラント2本
奥歯がしっかりしていないと前歯が出てきてしまいます




だいぶ出っ歯も改善できました

右上3 歯冠長延長術
右上2 リッジオッギュメンテーションのオペでへこんだ歯肉を盛り上げて
見た目を良くしています

オペの前にエラプション(挺出 部分矯正)を行っています

パーフォレーションを起こした左上3はエラプション後インプラントにします

左上56は上顎洞炎があるためショートインプラントで対応

前歯は強度の高いジルコニアベースのオールセラミックブリッジで対応
オベードポンティックテクニックも使っています

金属を使っていないため、透明感があり自然な色合いです

14枚法 レントゲン

サブジンジバルカントゥアーを調整してパピラを再現します

左下のインプラント設計はCTスキャンで綿密に行います


250枚のスライドでプレゼンしたのでこれはほんの一部ですが、色々なテクニックを駆使して治療に当たっている様子が分かりますでしょうか
大変やりがいのある症例でした
お疲れさまでした

2012/09/12

グリーンカーテン

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です

少しでも地球温暖化防止と節電に役立とうと昨年からグリーンカーテンに挑戦しています

まだ分からない事が多いですが、何とか様になってきました

今年もヘチマと朝顔3種類で挑戦しました

診療室から見たグリーンカーテン
診察中はロールスクリーンを降ろしています

朝顔

ヘチマの花の蜜を吸う虫さん
こうやって受粉するのでしょうね



ヘチマの実が少しできてきました
秋には60cmくらいになるでしょう

2012/09/04

マウリッツハイス美術館展(フェルメール展)&ツタンカーメン展

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です

お休みを利用して上野へマウリッツハイス美術館展(フェルメール展)&ツタンカーメン展をみにいってきました

マウリッツハイス美術館展(フェルメール展)は東京都美術館で開催されており、

朝早く行ったため20分待ちで入場できましたが、出る頃には60分待ちになっていました

早めに行かれる事をお勧め致します

館内写真撮影禁止のためHPより写真をお借りして載せます

イメージガールの武井咲さん
なかなか良く撮れていますね

フランス・ハルス《笑う少年》 1625年頃

ヨハネス・フェルメール≪ディアナとニンフたち≫ 1653-1654年頃
ヨハネス・フェルメール《真珠の耳飾りの少女》1665年頃
実物は目力がすごくて、どの方向から見ても目が合っている気がする
不思議な絵でした

ツタンカーメン展は近くの上野の森美術館で開催

こちらは整理券配布制なので、並ばずに2時間後にみられました

ツタンカーメンの棺型カノポス容器
ミイラにするときに外した内蔵を保管する容器だそうです
肝臓が入っていたそうですが、私てっきり2メートルくらいあるのかと思っていたら
30cmほどの小さなもので、少しがっかり
でも当時からかなり高い鋳造技術があったのでしょうね
細部まで細かい模様が入っていました


チュウヤの人型棺
ツタンカーメンの曾祖母にあたるそうで
こちらは大きさ約2メートルと大きくて、黄金色に輝いていて
大変美しかったです

美しい歯を作る為には、日頃から美しい絵画を観て、美しい音楽を聞き、美しい芸術品に触れなさいと、とある先輩からいわれました
やはり美しい物にはそれなりに理由があるのだと思いました
機会があればまた行きたいです