ISCT西堀勉強会 Inter-disciplinary Study Club Tokyo

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

ISCT西堀勉強会　Inter-disciplinary Study Club Tokyoに参加してきました。

今回の担当はA立先生。

中等度の慢性歯周炎の患者さんに、フラップオペ、歯根分割、自家骨を用いた再生療法、インプラントを用いた総合的な１症例でした。

術式や、切開の方法等ディスカッションしました。

どうもお疲れ様でした。

インプラント治療 Dental Implant Treatment

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

インプラントの治療例。


左下６、７番に歯がありません。
インプラント治療を希望されていますが、予算の関係で１本行いました。
１本でも、とても良く咬めるようになります。


骨質、骨量ともに問題ありません。


インプラント埋入直後。
手術時間　３０分


骨とくっつくまで数ヶ月待ってから型を取って、白いセラミックの歯を作製します。


装着時。大臼歯ですが、過剰負担にならないように小臼歯の大きさに仕上げてあります。


いい位置に埋入できていますね。
自分の歯が１本喪失した場合は、迷いなくインプラントにしてもらいます。

本日のお花 Today's flower

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

今回のお花は、患者さんから頂いた牡丹。

大きな花を咲かせてとてもいいにおいです。

飾らせて頂いております。

どうもありがとうございました。

そして、診療台にはスプレーバラ、受付には五月人形を置いております。

セラミックアンレー Emax onlay

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

セラミックアンレーの症例です。


左下６番　銀歯を白くしたくて来院されました。
機能口頭が含まれている場合は、ダイレクトボンディングでは強度が苦しいので
セラミックアンレーにします。



銀歯を外して



歯型を取り



セラミックアンレーを装着しました。
Emaxは曲げ強度が400MPaと歯質以上の充分な強度があり、
力がかかる部位でも安心して使用できます。
治療回数　２回
自費診療となっております。

セラミック アンレー Emax Onlay

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

白い被せ物の症例。


左下６番　詰め物がとれて虫歯になっています。
セラミックで修復することになりました。


虫歯を削って歯型を取り



セラミックアンレーを作製します。溝の色も再現しています。



金属は使用していませんので裏も白色です。
透明感や色調は自然な感じです。



セラミックの接着剤で装着して終了。
頑丈な材料ですので取れたり欠けたりは、そうそうありません。
とてもいい材料です。
治療回数　２回
自費診療となっております。

ダイレクトボンディング Diastema Direct Bonding Restoration

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

ダイレクトボンディング　Direct Bonding Restorationの治療例。

前歯がすきっ歯になっています。

矯正治療や、歯を削って被せるラミネートベニヤ、セラミッククラウンなども

選択肢にありますが、今回は歯を削らずに行うダイレクトボンディングで治療することになりました。

歯を削らずに白い材料を貼付けて色を合わせます。

つなげてはいませんので、フロスも通せます。

治療回数　１回　１時間

（初診時に治療する事はできません。初診時は検査と相談、説明のみになります）

向かって左側も気になりますが、今回は中央部分のみ治療してあります。

すきっ歯でお悩みの方は一度ご相談ください。

インプラント Dental Implant Treatment

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

インプラントの治療例。



左下５番にインプラントをして欲しいとの事で来院された患者さん。
骨量等の検査後、問題なかったので治療しました。



インプラント埋入手術直後のレントゲン写真。
とてもいい位置に埋入できました。
手術時間　３０分


３ヶ月後に型を取って



上部構造を作製し


ネジでとめて完成です。ネジ穴は白い材料で埋めます。
骨が充分にある場合は、腫れや痛みが出る事もほとんどなく
短時間で手術できます。
もし自分の歯が１本喪失してしまったら、迷いなくインプラント治療を受けます。
ブリッジのように両隣の歯を削らなくてすみますからね。
自費診療となっております。

ダイレクトボンディング Direct Bonding Restoration

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

ダイレクトボンディングの症例。

左上１、２間の隙間が気になります。
前歯4本セラミッククラウンで大きさを整えた方が全体のバランスは左右対称で綺麗にできますが、
今回は削らずにダイレクトボンディング２カ所で治療することになりました。

歯を削らずに白い材料を貼りつけて隙間を埋めました。
フロスが通るようにつなげてはいません。
少し歯が大きくなってしまうのは仕方ありません。
治療回数　１回（１時間）
自費診療となっております。

セラミック・インレー Emax Inlay

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

白い詰め物　セラミックインレーの症例。

右下６番に虫歯ができて歯が欠けてしまいました。
セラミックでの治療を希望されたので、白い材料で修復しました。
部分麻酔をしてから銀歯を外して虫歯を削り、歯型を取ります。

歯科技工士さんが天然歯を模倣してセラミックインレーを作製します。

金属は使っていないので全て白い材料です。
色調や透明度も歯に近く、強度もあってとてもいい材料です。

シランカップリング処理後、強力なセラミック用の接着剤で装着しました。
とても綺麗ですね。
治療回数　２回（４０分×２回）
自費診療となっております。
虫歯がもっと小さいときはダイレクトボンディング
もっと大きい場合はセラミッククラウンになります。

ISCT西堀勉強会 Inter-disciplinary Study Club Tokyo

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

ISCT西堀勉強会　Inter-disciplinary Study Club Tokyoに参加してきました。

今回の論文抄読１本目は

Ridge Preservation After Tooth Extraction With Buccal Bone Plate Deficiency
Using Tunnel Structured b-Tricalcium Phosphate Blocks: A 2-Month Histologic Pilot Study in Beagle Dogs
Takahiro Ikawa,* Tatsuya Akizuki,*† Takanori Matsuura,* Shu Hoshi,* Shujaa Addin Ammar,* Atsuhiro Kinoshita,‡ Shigeru Oda,§ and Yuichi Izumi*

東京医科歯科大学歯周病科チームの論文で、従来使っている顆粒状のβーTCPをぎゅっと固めて

ブロック状にして血管が入りやすいように300μmのチューブをあけて、抜歯した空洞に

差し込むと、２ヶ月後に何もしなかった反対側と比べてどうなるかを組織学的に比較検討しています。 

βーTCPブロックを入れた方が、骨吸収を有意に抑える事ができました。

今後の製品化が待たれます。




２本目は　

Effect of Enamel Matrix Derivative Liquid on Osteoblast and Periodontal Ligament Cell Proliferation and Differentiation
Richard J. Miron,*†‡ Fatiha Chandad,* Daniel Buser,‡ Anton Sculean,† David L. Cochran,§

and Yufeng Zhangi 


エムドゲインという歯周組織再施療法で用いられるジェル上のEMDを改良して

液状のEMDを用いると再生がおきやすくなるのかどうかを調べた論文。

人工骨と組み合わせると良さそうな印象を受けました。

こちらも製品化が待たれます。