夜べん

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元勤務先の勉強会、夜べんに参加してきました。

歯科医師、歯科技工士、歯科衛生士が１チームとなって参加する勉強会です。


今回の担当はK林先生。

上顎はクロスアーチブリッジとアタッチメント義歯、下顎はノンクラスプデンチャーで仕上げた

素晴らしいケースでした。

審美性に優れ、金属がほとんど見えないので、きっと患者さんは満足されたことでしょう。

お疲れ様でした。

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今回のプレゼンは、卒業するY田先生とW林先生。

Y田先生は重度歯周病患者さんに歯周外科療法、矯正治療、コーヌス、金属症義歯を用いて

全顎的にフルマウスリコンストラクションした素晴らしいケースでした。

W林先生は再生療法、インプラント治療など３ケースを発表しました。

開業しても、頑張ってください。

応援しています。

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論文抄読１本目は

Minimally invasive alveolar ridge preservation augmentation procedure(Open barrier membrane technique）
という船越先生のグループが書かれたGBRに関する論文。

インプラントの際、骨が薄いときはGBR法といって骨造成をするのですが、

今までは歯肉を減張切開して、一時閉鎖させないとうまくいかなかったため、

どうしても腫れと痛みが出てしまい、また膜が露出してしまうと細菌感染が起こり、

失敗してしまうこともありました。

今回の新しい方法は、細菌が通らない目の細かい特殊な膜（CYTOPLAST TXT-200）を

使用することで、一時閉鎖させる必要がなく、最初から膜を露出させてもいいので

減張切開も必要なく、腫れも出ないので、とても簡便になりました。

多くの治療結果をその効果とともに発表されていました。




２本目は　

Vertical Ridge Augmentation with Titanium-Reinforced, Dense-PTFE Membranes and a Combination of Particulated Autogenous Bone and Anorganic Bovine Bone–Derived Mineral: A Prospective Case Series in 19 Patients
Istvan A. Urban, DMD, MD1/Jaime L. Lozada, DMD2/Sascha A. Jovanovic, DDS, MS3/ Heiner Nagursky, PhD4/Katalin Nagy, DDS, PhD5

同じくGBRに関するCYTOPLAST Ti-250を用いた論文で、

こちらは大きな垂直的骨造成なのでさすがに一時閉鎖はして人工骨は

バイオスと自家骨を半分ずつ混ぜて、膜も埋入時まで外さない術式でした。

かなりたくさん骨ができているケースシリーズの論文ですが、素晴らしい結果でした。

本日のお花

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今回のお花はピンク系のお花のアレンジです。

また寒くなってしまいましたが、三寒四温、春はもうすぐですね。

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高田馬場で開業されているT岡先生。

私と同じ東京医科歯科大学を卒業後、私と同じ総義歯の医局に残られて、開業後、一念発起して

スウエーデンのイエテボリ大学歯周病学講座のリンデ教授の元へ留学された凄い先生です。

テーマは歯周組織再生療法で、多くの素晴らしく再生した症例、長期経過症例を見せていただきました。

再生療法でここまで長期経過症例を数多くお持ちの先生は、そうそういないと思います。

また。エムドゲインを用いる際は、人工骨を使用せずに、EMD単体で使用することが多いそうです。

創傷治癒の妨げになると考えているからです。

また、フラップも最低限度しか開けないそうです。

多くの論文に裏打ちされた、根拠のある講演で大変勉強になりました。

どうもありがとうございました。

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ダイレクトボンディングの治療例です。


前歯がすきっ歯になっています。わずかですが、気になります。


歯を削らずに、白い詰め物をして隙間を塞ぎました。
ついでに右上２番の白濁もダイレクトボンディングして、綺麗にしてあります。
こちらは、少し削っています。

インプラント治療例

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インプラントの治療例です。


左下６番がないので、相談の上、インプラント治療を選択しました。


歯並びが悪いので、理想的には矯正してからの方がいいのですが、そこまでは望まれませんでしたので、インプラントを埋入しました。
手術時間　20分


頬舌的位置、近遠心的位置、深度的位置共にいい位置に埋入できました。


骨とインプラントがくっつくまで３ヶ月待って白いセラミックの歯が入りました。
大きな腫れも痛みもなく、綺麗に入りました。
お疲れ様でした。

本日のお花

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今回のお花は

菜の花、ラナンキュラス、スターチス、春先取りですね。

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今回の絵は

サンドロ・ボッティチェッリのヴィーナスの誕生。実物はフィレンツェのウフィッツィ美術館にあるそうです。

待合室に飾ってありますので、よろしければご覧ください。