2014/05/12

自家歯牙移植  tooth plantation

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

今回は自家歯牙移植の症例。

右上6番(銀歯でかぶさっている歯)が痛むと来院された患者さん。
レントゲンで調べてみると割れていたため、抜歯となります。
ただ、大きさがほぼ同じ左上の親知らずが移植に使えそうなので
利用する事にしました。

割れた歯は抜歯して、

親知らずを

はめ込んで、固定します。

なかなかいい位置にはまりました。
大きさが大体合っていないと、移植には不向きです。

根管治療をして、数ヶ月固まるまで待ったら

終了です。
通常はこの後、被せるのですが、あまりにも大きさがぴったりだったため
詰めて終わりました。
被せないで済むのは、かなり珍しいケースです。
コンタクトもしっかりしていますので、奇跡的ですね。
余っている、虫歯でなく、根が1つの大きさの合う親知らずが
ある場合は、移植も考えてみてはいかがでしょうか。

2014/05/11

母の日  Mother's Day

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

今日は母の日。

母親に感謝して、院内はカーネーションを置いております

全国のお母さん、いつもお疲れさま、そしてありがとうございます




2014/04/26

矯正治療 Orthodontic Treatment

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です

歯科矯正の症例

奥歯がシザースバイト(鋏状咬合)といってかみ合っていません。
食べ物が噛み切れないばかりでなく
頬や舌を咬みやすくなり、放置して自然に改善する事は
ほとんどありません。
矯正治療で正しい噛み合わせに戻しましょう。

ブラケットを装着しワイヤー矯正で少しずつ歯を動かしていき

約1年後
綺麗にかみ合いました。
この噛み合わせなら、長持ちしそうで一安心です。
頑張りました。

ダイレクトボンディング Direct Bonding Restoration

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

ダイレクトボンディングの症例。


前歯のすきっ歯が気になって来院されました。
矯正、ラミネートベニヤ、セラミッククラウン
治療法はいくつかありますが
1回で削らずに治療できるダイレクトボンディングを選択しました。

全く歯を削らずに両側から白い材料を貼付けて
隙間を埋めます。
フロスが通るようにくっつけてはいません。
歯が少し大きくみえてしまうのが欠点ですが
できるだけそうみえないように錯覚を利用しています。
すきっ歯でお悩みの方は考えてみて下さい
治療回数 1回
保険外診療となっております

2014/04/25

部分矯正 limited orthodontic treatment

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

子供の部分矯正の症例。

前歯の噛み合わせが逆で反対咬合になってしまいました。
何もしないで自然と改善する見込みはまずないので
矯正治療をする事にしました

反対咬合の改善方法はいくつかありますが
今回は取り外し式の咬合斜面板を使いました。
外したいときにいつでも外せるのがメリットな反面
はめないと全く動かないのがデメリットです。

数ヶ月で改善されました
奥歯がどのような歯並びになるのか経過を診る必要がありますが
とりあえずここまでやっておけば一安心でしょう
頑張りました

2014/04/23

大人の部分矯正 Limited Orthodontic Treatment

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です。

矯正は大人になったらできないと思っている方もいらっしゃるようですが

そんな事はありません。

何歳でも治療できます。

下の前歯が叢生で引っ込んでいます。
磨きにくいため歯石が付きやすい状態です。
見た目も気になります。

スペースが足りない為に引っ込んでいます。

ストリッピングテクニックで歯を少しだけ削ってスペースを作り
前歯6本だけブラケットをつけて部分矯正しました。

3ヶ月後
綺麗に並びました。
これで見た目だけではなく、歯磨きもしやすいでしょう。

後戻り防止装置を裏側に装着しています。
当院ではできるだけ抜かない矯正を目指しています。

2014/04/19

ISCT西堀勉強会 Inter-disciplinary Study Club Tokyo

こんにちは さいたま市なると歯科院長の小林成人です

ISCT西堀勉強会 Inter-disciplinary Study Club Tokyoに参加してきました


今回は論文抄読

1本目は
Quality Assessment of Systematic
Reviews on Periodontal Regeneration
in Humans
Satheesh Elangovan,* J Periodontol • February 2013

ある同じテーマで発表された論文を集めてレビューするsystematic review論文を検証する方法についてでした

ちまたでは偽造論文について騒いでいますが、論文には信憑性の高いものから低い物まで存在します

上にいく程、信頼性の高い論文



systematic reviewを評価する方法の一つで
AMSTARという11点満点で評価する方法についてでした
歯周組織再生療法を例にとると、数あるsystematic論文の中でも満点には
2005年のNeedlemanの論文一つだけでした
正しい論文なのか、そうでない論文なのかを見極める読解力も大事ですね


2本目は
Loss of Pulp Vitality After Maxillary Sinus Augmentation: A Surgical and Endodontic Approach
Georgios E. Romanos, J Periodontol • January 2014
 

上顎洞挙上術(サイナスリフト)を行うときに隣在歯が失活してしまうことがあったというケースリポート(レベル4)でした
私自身全く経験した事がないので、そういう可能性がある事を学べてよかったです