インプラント dental implant treatment

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

インプラントの症例です

右上６番が欠損しています
どうしてもインプラントをして欲しいと来院されました

レントゲンとCTで骨量を確認すると長さは充分にありますが
頬側の骨が薄くて厳しそうです
白っぽい点が３つ見えるのはCT撮影用ステントの造影剤です

そこで口蓋側よりに傾斜埋入させて、頬側はGBRする事にしました
手術時間４０分

そして６ヶ月後、歯が入りました
咬合力が大変強い方なので、金属の歯にしてあります
お疲れさまでした
これでよく噛めますね

今日のお花 Today's flower

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

当院では患者さんの緊張が少しでもほぐれるよう、できるだけ生花を

置くように心がけております

少しでも気持ちが和らぎますように

黄色系でまとめられています
チューリップ、カーネション、薔薇、ガーベラ等です

のぼうの城

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

映画　のぼうの城　を観てきました

舞台が埼玉県行田市という事もあって、本を読んだ時から映画化が楽しみでした

以前、忍城跡や丸墓山古墳を観に行った事もあり余計親近感が湧きました

ここに５００年前に石田三成が立っていたのかと思うと、わくわくしました

豊臣秀吉が天下統一をする際に最後まで落とせなかった日本唯一の城、忍城

それが同じ埼玉県にあるかと思うと凄いことだと思います

水攻めのシーンがあるため震災の影響で１年公開が遅れましたが

その分、よりよく仕上がったのではないでしょうか

もう一度観てみたいです

北海道に実際に東京ドーム２０個分の敷地にセットを作って撮影したそうです
規模が凄いですね

田楽踊りは全て野村萬斎さんが考案したそうです

田楽踊りのシーンは京都で撮影

水攻めのシーンは本物の大量の水を何回も流して撮影したそうです
CGではなかったようです

苫小牧で撮影されたそうですが、どこまでがセットでどこからがCGなのか分かりませんでした
迫力の光景

行田市忍城跡　当時の浮城の面影はないようです

Kavo支台歯形成コース 臼歯部編 tooth preparation practice in Kavo Dental Systems Shinagawa

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

日曜日は診療をお休みさせて頂いて、若い歯科医師用の歯を削る練習をするコースに

インストラクターとして参加してきました

臼歯部支台歯形成の基本　

と題して、私のお師匠とKavo品川本社へ行ってきました

前歯部を行う基本コース卒業生が、応用編で受講できる臼歯部形成コースです

前歯部と違って常に左手でタービンを支える事ができなかったり、ポジショニングを１２時から

変えないといけなかったりと、より難しくなります

研修するとどんどん受講生の腕が上達するのは嬉しい限りです

休診してしまうので患者さんにはご迷惑をおかけしますが、これからの日本を担う

若い歯科医師のレベルアップの為ですので、申し訳ありませんがご了承ください

品川の銀杏もだいぶ色づいてきました

支台築造の講義も皆さん真剣です

素晴らしいロケーションの研修室とショールーム

師匠の形成デモ中

さあマネキン相手に人工歯を削りまくりましょう

私の担当受講生　今日一日でかなり上手くなりました

実習が終わる頃には陽は傾いていました

年に３〜４回開催されますので、正しい形成を実習で学びたい
歯科医師の皆さんは奮ってご参加ください
コツを伝授させて頂きます

インプラント dental implant treatment

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

インプラントの治療例です

右下４番にインプラント治療を希望して来院されました
６番７番も欠損していますが、とりあえず１本まずやってみてから考えたいという事で
１本インプラント治療をすることになりました
精密検査後

インプラント埋入手術
１本ですのでわずか２０分で終了です
今回は骨移植していないので、腫れや痛みはほとんどでません

治癒するまで３ヶ月待って型取り

オールセラミッククラウンで修復します

奇麗に入りました
外から見る限り、これがインプラントかどうかはほとんど分かりません
次は是非奥歯もやりましょう
奥歯でしっかりと噛めないと、噛み合わせがずれていきやすいですからね

お疲れさまでした

ダイレクトボンディング正中離開 Diastema closure by DBR

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

正中離開（すきっ歯）の治療例　ダイレクトボンディングです

すきっ歯が気になって来院されました
結構離れているので確かに気になりますね
矯正して寄せる方法や
薄く表面を削ってセラミックを貼付けるラミネートベニアも考えられますが
ラミネートや矯正よりは安く、しかも一回でできるダイレクトボンディングで治療する事にしました

歯を全く削らずに白い材料を貼付けていきます
５色使用して色を再現しています
結構離れている場合は、歯が大きく見えてしまうので
錯覚で少し小さく見えるようなテクニックを用いています

横から見たところ
ちゃんとフロスも通るように仕上げています
治療期間　１回　１時間
保険外診療となっております

ISCT西堀勉強会 Inter-disciplinary Study Club Tokyo

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

ISCT西堀勉強会に出席してきました

今回の当番はA部先生

４０歳男性で一部重度な慢性歯周炎、場合によっては侵襲性歯周炎と

診断してもいいかもしれないケースでした

抜歯、ヘミセクション、エムドゲインを用いた歯周組織再生療法、ブリッジで

しあげたケースでした

特に右下３番に行った単根の１壁性骨欠損に行ったEMD＋βーTCPの歯周組織再生療法は

劇的に再生しており素晴らしい結果でした

ケース提示ありがとうございました

小児矯正 床拡大装置 orthodontic treatment maxillary expansion

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

取り外し式の子供の矯正の症例

歯並びを心配して来院された８歳の子供
顎が小さい割に歯が大きいので入りきらずに叢生になってしまいました
左上２番は反対咬合になりかけています

右上２番（向かって左）もはえてくるスペースがないため
このまま何もしないと歯並びがどんどん悪くなる事が予想されます

下も少し窮屈そうです
さて矯正は大きき分けて
１　歯を抜いてスペースを作る
２　歯を削ってスペースを作る
３　顎を広げてスペースを作る
の３種類あります
この年齢ならできるだけ抜かないでできる方法
３の顎を広げるが第一選択になります

取り外し式の拡大床装置を１日１２時間以上装着して
定期的に中央のネジを広げる事によって
少しずつ顎を広げていきます

約６ヶ月後だいぶ広がってきました
広がった分、中央に隙間ができますが、徐々に塞がりますので安心してください

同じく６ヶ月後

装置は上だけにつけても下顎もある程度広がってくれます
矯正期間はこの６ヶ月間だけで
あとは自然に任せてそこそこ並ぶのを待ちます

そして３年後
自然に隙間は閉じてそこそこ並んできました

上顎もそこそこ並んでいます
もう少し細かな歯並び調整を希望される方には
第二期矯正でブラケットをつけて並べる事も可能ですが
そこそこでよければ、２期矯正は必要ありません

下顎も奇麗になってきました
床矯正はお手軽で、費用も少なめなのでお勧めです
拡大床装置のメリットは
・取り外し式なので外したい時は外せる　
・少ない費用でそこそこの効果が得られる
・歯を抜かずに矯正できる事が多い　　　

デメリットは
・子供のうちしかできない　成長期に合わせて行うので小学校のうちしかできません
・１日１２時間以上はめていられないと上手く広がらないので本人の努力が必要　　
痛みはほとんどありません　取り外しも誰でも簡単にできます
指示通り、はめていられないと、きちんと広がってくれない
・そこそこまでしか並ばないので、細かな調整はできない　　　　　　　　　　　
歯並びが心配な小学生低学年のお子さんがいましたら一度ご相談ください