忘年会

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

当院で大掃除と忘年会を行いました

医療はチームワークがとても大切で私一人ではとてもよい医療を提供しきれません

今年１年間、医療事故なく無事みなさんのお役に立てたのも

ひとえに優秀なスタッフのお陰です

１年間ありがとう

来年も頑張りましょう

診療は１２／２８（土）は9時〜１７時まで

１２／２９（日）は9時〜１３時まで診療しております

１２／３０（月）〜１／３（金）まで年末年始休診

１／４（土）9時から通常通り診察致しております

歯科用実体顕微鏡 Dental Microscope

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

普段の診療では肉眼で治療をしています

細かい部位の治療には大きくみえる拡大鏡を用いて５倍程度に拡大して診療しています

更に細かい部位には実体顕微鏡を用いて２０倍、４０倍と拡大して治療する事ができます

当院でも実体顕微鏡を導入すべく各社の製品をデモでお借りして

比較検討させて頂いております

今までみえなかった部位が、はっきりとみえるようになるので診査、診断、治療に

大いに役立ってくれそうです

イメージでいうと肉眼でこのくらいの大きさにみえる歯が

顕微鏡で拡大してみるとこのように見えます
汚れ＝細菌が残っているのがよく見えます
医療分野の技術革新も目覚ましい物があります

本日のお花 Today's flower

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

今回のお花はモカラ

花言葉は　優美　気品

年内もあと２週間程ですが、皆さん頑張っていきましょう

マイクロエンドコース（顕微鏡を用いた根管治療） Micro Endodontic Course

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

１２／７、８と病院をお休みさせて頂いて、四谷でご開業の歯内療法専門医

澤田先生のマイクロエンドコースに出席してきました

歯内療法専門医とは１日中、根管治療のみを行う歯科医の事で

自費診療のため治療費はかなり高いですが、歯を残す最後の駆け込み寺として有名で

顕微鏡を駆使して保存にベストを尽くして下さる凄い先生です

予約は３ヶ月待ちだそうです

１回の治療時間が９０分だそうですので、１日にそう何人も治療できないために

予約がとりずらい歯科医院となっております

そんな澤田先生、実は私が学生の頃の指導教官でした

当時からとても丁寧に、熱心に指導して下さる素晴らしい先生でした

今回は複雑に分岐した歯根内部の治療に顕微鏡を用いて精密な治療を行うポイントを

ご教授くださいました

大変人気のコースで１年待ちました

当院でも顕微鏡を導入したいと思っております　ん百万円するので大変ですが

患者さんの利益になるのは間違いないですので頑張ります

顕微鏡で覗くと普段肉眼ではみえない部分に文字が書いてあるのがみえます

一人１台顕微鏡を使って実習できます

講師の澤田先生　本当にありがとうございました

通常３根管か4根管の第一大臼歯
顕微鏡で覗くとなんと５根管もありました
これを見落とすと痛みが残ることがあります
我々歯科医師が普段、いかに細かい治療をしているのかお分かりいただけましたでしょうか

本日のお花 Today's flower

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

本日のお花はデンファレ　クリスマスバージョン

花言葉は魅惑、美人です

確かにとても綺麗なお花です

当院ではできるだけ治療中の緊張がほぐれるよう生花を置くようにしています

癒されますように

講演依頼 〜規格口腔内写真の撮り方〜

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

後輩の高円寺オズ歯科室にて講演、実習を行ってきました

テーマは規格口腔内写真の撮り方

歯や歯茎の状態を比較するため、診査診断のため、被せ物の歯の色を合わせる為に

お口の写真を撮ることがあります

誰が撮っても同じ角度から同じ明るさで同じ倍率で撮影できるようにするには

どうすればいいかをお話しさせて頂きました

また後半は実際にカメラで撮影の練習もしました

厚い志を持った熱心な若いドクター、歯科衛生士、歯科技工士さんが集まり

とても有意義な時間を過ごす事ができました

みなさん、明日の臨床に早速役立てて下さい

皆さんで練習で撮った口腔内写真
誰が撮ってもちゃんと同じ写真になりました
規格化する事が大事です
皆さん飲み込みが早かったです

ISCT西堀勉強会 Inter-disciplinary Study Club Tokyo

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

ISCT西堀勉強会　Inter-disciplinary Study Club Tokyoに参加してきました

今回の担当はA立先生の重度歯周病患者さんにできる限り歯を保存してブリッジで仕上げた

歯周補綴の症例と

大分で開業されているインディアナ大学卒のT屋先生の

フルアーチのインプラント上部構造にジルコニアを応用する際の注意点というテーマ

の２本立てでした

A先生は全部抜歯になっても仕方のない厳しい症例なのに多くの歯を残せて

さすが歯周病専門医を目指す先生は違うなと思わせられるすばらしい症例でした

T先生はアメリカで補綴のBordをとられた素晴らしい先生で、補綴専門医らしく

多くの論文で根拠を示されながら、ジルコニアの利点欠点を話して下さいました

大分でいい先生をお探しでしたらT先生がお勧めです

Kavo支台歯形成コース 前歯部編 2013-3 tooth preparation practice at Kavo Dental Systems Shinagawa

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

Kavo社の若手歯科医師向けの歯を削る実習コースにインストラクターとして

出席してきました

診療をお休みにしてしまい患者さんには申し訳ありませんが

若い歯科医師を育成して、後世に技術を伝える事も我々の大事な使命ですので

ご理解とご協力をお願い致します

年３〜４回開催されるこのコースは人気が高く、毎回すぐ満席になってしまいます

模型の歯をたくさん削って練習できる実習コースがあまりないからだと思われますが

高い受講代を払って、地方から飛行機に乗って泊まりがけで受講される先生もいて、

その熱意に応えなければならないと我々インストラクターも毎回真剣です

実習風景

Kavo品川本社からの眺めは素晴らしいです

形成に不安のある先生方
受講お待ちしております
品川でお会いしましょう
お申し込みはKavoホームページよりどうぞ

ISCT西堀勉強会 Inter-disciplinary Study Club Tokyo

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

ISCT西堀勉強会に参加してきました

今回の発表担当は私

子供の床矯正（取り外し式の矯正）についてでした

混合歯列期（７歳から１０歳くらい）のお子さんで歯並びを気にされて来院される方は

多いです

通常のワイヤー矯正は全て永久歯になった１１歳以降でないとできませんが

床矯正はもう少し早くから行う事ができます

その時点で明らかに歯並びの改善が見込めない患者さんに、

顎を広げる装置を１日最低１２時間以上　半年間装着して頂き

歯が並ぶ確率を高めようという治療法です　外したいときに外せるのがメリットです

当院ではこの治療法にも力を入れていて、少ない費用で大きな効果を上げています

詳しくは私のホームページをご覧になって下さい

色々なタイプがあり症例によって使い分けています

犬歯が入らなそうでしたが顎を広げる事によって無事、抜歯しないで並べる事ができました

RMEの歯の動き方のシェーマ

RMEの治療前後のCTスキャン像　ほぼ平行に歯体移動している事が証明されました

EXP（床矯正）で広げた顎が完全に元に戻ってしまうという反対派の意見に反論する論文
そんな事はありませんでした

EXPで上顎は広がりやすいが下顎は広がりにくい事を示す論文

ニッケルチタン根管拡大用ファイル WAVEONE Root Canal treatment

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

当院ではwaveoneというニッケルチタンの根管拡大ファイルを導入しました

従来のステンレススチール（手動）と比べて

・柔らかくしなるので細く湾曲した根管に強い
・エンジン（機械）につなげるので従来の手動から半自動でできるため
　治療時間が大幅に削減（約半分）できます
・機械につなぐので、奥歯で手が届きにくかったところもやりやすい
・理想的なフレア形態が簡単にできる
・１本で拡大できるのがいい
ただし値段がかなりお高いです

一度体験してしまうと、もう元には戻れないです

細い根管専用ですが大臼歯の抜髄が随分楽になりました

MB根、ML根はNi-Ti 　P根は太いためSSで拡大
理想的なフレア形態です

これがWAVEONEというNi-Tiのファイル
柔らかくしなるのが特徴です
科学の進歩は凄い

ISCT西堀勉強会 Inter-disciplinary Study Club Tokyo

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

ISCT西堀勉強会に出席してきました

今回の担当は東中野で開業されている篠田先生

歯周病専門医の凄い先生です

下顎前歯部しか残存していない受け口の患者さんに

上顎６本、左右臼歯部に４本インプラントを埋入する事によって

見事に噛み合わせを回復し咀嚼できるように改善していました

お見事としかいいようのない素晴らしいケースでした

ありがとうございました

本日のお花 Today's flower

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

当院では少しでも診療中の緊張がほぐれるよう、できるだけ生花を

置くようにしています

紫色のトルコ桔梗　花言葉は清々しい美し）

ワレモコウ（吾亦紅）花言葉は愛慕

ハロウインバージョンです

癒されますように

ISCT西堀勉強会 Inter-disciplinary Study Club Tokyo

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

ISCT西堀勉強会に出席してきました

今回の担当は西堀先生

歯の喪失と経年変化の関係を過去の疫学調査から数式化して

患者さんの将来の歯の残存予測に役立たせる事ができるかどうかという

大変難解な統計学のお話でした

その統計によると

歯の数が多い人程、この先６年間で歯を失うリスクは少なく

歯の数が少ない人程この先６年間で歯を失うリスクが高くなるのだが

残存歯数が２８本中１６本の方が、この先６年間に歯を失うリクスが最も高く

最も注意しないといけない本数でした

ありがとうございました

信頼できる歯科治療2013?

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

最近こういった広告まがいの本が多いですね

？経MOOK　信頼できる歯科治療2013

に１ページ１３０万円、２ページで１９０万で広告を載せませんか　というDM

何も知らない患者さんはきっと出版社が独自に調査して

本当に素晴らしい歯科医院を無料で掲載しているだろうと信じていると思いますが

実体は歯科医院にDMを送ってお金を払った医院が載っているということです

一体だれがお金を払って掲載するのだろうかといつも疑問に思うのですが

むしろ信頼を失う気がしてなりません

そのお金があったら患者さんの為になる歯科機材を購入した方が

よっぽどいいと思うのですが

もちろん本当に調査したいい本もありますので

皆さんはくれぐれもだまされませんようにご注意ください

開院１０周年 The 10th anniversary of an opening

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

お蔭様で当院は１０月１日で開院１０周年を迎える事ができました

これも一重に私を信頼して通院して下さる患者さん

私を支えてくれるスタッフ

技工物を作って下さる技工士さん

ならびに関連業者の皆様のお陰です

ここで一度、初心に返って皆様に喜んで頂けるような診療を

心がけたいと思います

１０年経ちまして、外壁塗装を行いリニューアル致しました

工事期間中はご迷惑をおかけ致しましたが

綺麗になりましたので気持ちよく通院して頂けると思います

あと４０年くらいは頑張りたいと思いますのでよろしくお願い致します

本日のお花 today's flower

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

当院では少しでも緊張がほぐれるよう生花をおくようにしています

今回のお花はクルメケイトウ（久留米鶏頭）

花言葉は　色あせぬ恋

少しでも癒されますように

バースデーケーキ Birthday Cake

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

先日、私の誕生日だったのですがスタッフの皆からサプライズで

バースデーケーキをプレゼントして頂きました

全く予期していなかったので、とても嬉しかったです

涙が出そうでした

素敵なスタッフに囲まれて私は幸せものです

美味しく頂きました

みんなありがとう

そして、これからもよろしく

ISCT西堀勉強会 Inter-disciplinary Study Club Tokyo

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

ISCT西堀勉強会に出席してきました

論文抄読で私が当番だったので発表してきました

１本目は

Predictors of inter-proximal and midfacial recession following single implant treatment in the anterior maxilla: a multivariate analysis 

２本目は

Disparity in embrasure fill and papilla height between tooth- and implant-borne fixed restorations in the anterior maxilla: a cross-sectional study

どちらもベルギーのJan Cosyn先生の論文

歯間乳頭が歯、インプラント、ポンティック間で、どの程度埋まるのかを調べた論文です

テーマは面白いのですが、実験形態にいくつか問題があり

明日の臨床に役立つような内容ではありませんでした　

論文を読む力をつけて正しいかどうかを隔週で議論している我々の勉強会では

しっかりと真偽を見分けることを大事にしています

世間では偽造論文に関する記事も目にします

１つの論文だけを信じるのではなく、同じ内容の他の論文も多数読む事によって

本当なのかどうかが分かってきます

今後もしっかりと勉強していきたいと思います

ISCT西堀勉強会 Inter-disciplinary Study Club Tokyo

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

ISCT西堀勉強会に出席してきました

今回の担当は六本木でご開業されているT先生

テーマは慢性歯周炎を伴うAngle class 2 div Ⅱ治療の１６年経過報告

若手歯科医師にとって１６年経過症例というのは大変貴重で

長期経過症例を見せて頂く事は治療した歯がどうなっていくのかを予想、分析できる

大変貴重な機会です

歯根も短く、失活だらけの歯に歯周形成外科を併用しつつ

フルマウスリコンストラクションして長期に渡ってメンテナンスして

長持ちさせた症例でした

症例を通して多くの事を学ぶ事ができました

ありがとうございました

外壁塗装工事のお知らせ

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

当院はお蔭様でまもなく開院１０周年を迎えます

院内院外も少しずつ傷みが目立ってきました

そこで、９／１０（火）から３週間程度、足場を組んで塗装工事等を行います

外壁工事期間中、診療はしておりますが駐車場３台中１台が使用できなくなるため

合計２台となります（敷地内１台、敷地外１台）

また９／２３（月）〜２８（土）は休診となりますので

ご理解とご協力をお願い致します

足場を組んでの塗装作業となりますが、診療は行っております

ダイレクトボンディング Direct Composite Restoration

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です


ダイレクトボンディングの症例

左上２番に保険のレジン充填がされていて
だいぶ変色しています　見た目が気になるのでダイレクトで治療する事にしました

保険の材料はどうしても変色しやすいです

ダイレクトボンディング後

綺麗になりました
治療回数　１回　１時間　２１０００円〜
保険外診療となっております